[单选题]不属于急性细菌性痢疾临床表现的是()。
正确答案 :D
右下腹压痛
解析:这是一道理解、记忆应用题。考核学生对急性细菌性痢疾(急性菌痢)临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误:错选"B"或"C",说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。急性菌痢的肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著,加上内毒素的作用,使肠道功能紊乱、痉挛,尤其是直肠括约肌痉挛最明显,临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著,临床上表现为左下腹压痛。
[单选题]霍乱病人的"米泔水样"大便主要由于()。
正确答案 :E
肠液中黏液过多,胆汁过少
解析:这是一道理解、记忆题。考学生对霍乱发病机制的认识。预测错误率不高。常见错误:选答"B",霍乱无明显的小肠黏膜坏死和脱落。应复习霍乱的发病机制与病理解剖。要点霍乱毒素引起的小肠黏膜分泌亢进且黏液增加,机体脱水导致胆汁减少,使水样便变为白色,形成了所谓的"米泔水样"大便。
[单选题]男,45岁。体检发现抗HIV阳性,患者无任何症状。进一步检查,CD4+T淋巴细胞0.52×109/L,淋巴细胞总数2.0×109/L,血浆HIVRNA5000拷贝/ml。目前正确的处理是()。
正确答案 :C
观察,定期复查
[多选题]糖皮质激素的药理作用有()。
正确答案 :ACDE
抑制各种炎症反应
抗免疫反应
提高中枢神经系统兴奋性
抗休克作用
[单选题]急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()。
正确答案 :C
抗-HBs
解析:这是3道理解、记忆、判断题。重点考学生对乙型肝炎病毒标志物掌握的程度,预测错误率中等偏高。常见错误:①第12题错选"D"或"E",反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足,或将急性乙肝与慢性乙肝混淆,在急性乙型肝炎病例,抗-HBe和抗-HBc均较抗-HBs早出现;②第13题错选"C",反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。乙肝疫苗属于主动免疫,抗-HBs是一种抗体,属于被动免疫的范畴;③第14题错选"A",HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是:HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
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