[单选题]患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图5-13所示,应诊断为()
正确答案 :E
房性期前收缩未下传
解析:心电图显示窦性心律,PR间期0.16秒。第7个心搏后可见长的P-P间期,仔细观察可见箭头所示的T波比其他心搏的T波高尖,为提前出现的异位P波隐藏于其中所致,其后无相关的QRS-T波,为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结,表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2倍,如不仔细辨认出T波上的异位P波,易误认为二度Ⅱ型窦房阻滞。
[多选题]诊断思维的基本原则是()
正确答案 :ABCDE
尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
首先应考虑可治性疾病
应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
首先应考虑器质性疾病
首先考虑多发病与常见病
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