正确答案:
题目:52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事,加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠,以入睡困难为主,梦多。近8个月以来,觉胸闷、心慌、周身烘热,莫名其妙紧张,总预感会发生不好的事情,又说不出具体事情,因而时刻提心吊胆。爱发火,家人因其性格大变不愿与其多接近,加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史,余无特殊。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]以下哪项不用于治疗惊恐发作()
电抽搐治疗
解析:除电抽搐治疗外其余均可用于惊恐发作的治疗。
[单选题]女,32岁。近1年来每至人多的地方即出现心慌,胸闷、紧张、多汗、烦躁不安,严重时甚至有濒死感,此患者最可能的诊断是()
恐惧症
解析:患者发病见于特定场所,诊断为恐惧症。
[单选题]强迫障碍的治疗,下述哪项说法正确()
药物治疗与心理治疗同时进行效果最好
解析:三环类抗抑郁药治疗强迫障碍有效,但不良反应限制了其使用;药物治疗至少足量12周才能确定强迫障碍是否取得疗效;取得疗效后需根据患者病情维持治疗1~2年或更长;苯二氮类也不是治疗的首选;而在治疗中,药物治疗和心理治疗相关最佳。
[单选题]女,29岁,教师。因大学期间恋爱失败一度不自信,后被安排相亲见面,均因各种原因失败,自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性,必须与异性接触时,感到紧张,出现心慌、头晕、出汗,情绪不稳,甚至面对男性学生仍出现类似情况,严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为()
社交焦虑障碍
解析:该患者表现为不敢与异性目光接触,有意躲避异性,必须与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不稳,属于特殊场景,符合社交焦虑障碍的诊断。
[单选题]男,32岁。反复思考,犹豫不决3年来诊。患者凡事爱钻牛角尖,如想:"先有鸡还是先有蛋","为什么太阳从东边出来",小事情苦思冥想,自觉无必要又停不下来,因此烦躁不安,不时胸闷心慌,情绪低落,高兴不起来。躯体检查无异常。最可能的诊断是()
强迫障碍
解析:患者有强迫性思维,其抑郁焦虑症状继发于强迫症,故诊断为强迫障碍。
[多选题]下列属于神经衰弱的症状有()
脑力、体力均易疲乏
易激惹、易烦恼和易紧张
精神易兴奋
睡眠障碍
紧张性疼痛
[单选题]女,32岁。因疑人议论,回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇,为求报复,接受一男同事邀请外出吃饭,后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红,后逐渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性,必须与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不稳,严重影响了工作和生活。不愿出门,担心大家都知道自己曾经"出轨过",认为大家都在议论自己是个"坏女人"。
[单选题]患者女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。
[单选题]患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。