正确答案:

题目：男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV／FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV／TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）。

脑膜中动脉

[单选题]肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是（）。

急性普通型肝炎

解析：急性普通型肝炎的病理改变。

[单选题]肝门脉高压症手术治疗的主要目的是（）。

止血或防止出血

解析：肝门脉高压症的食管-胃底静脉的患者中有50%～60%并发大出血，外科治疗肝门静脉高压症主要是预防和控制食管-胃底静脉破裂出血，故本题选A。

[单选题]下列情况，需要紧急胆道减压的是（）。

结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎

解析：胰头癌伴阻塞性黄疸、十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸、肝内或肝外胆管结石通常都是不完全梗阻，未合并感染时并不属于外科急症，可待充分术前准备后择期手术。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿，胆囊有浓缩胆汁的功能，不会造成胆囊太高的压力。而结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎，胆管内压力很高，感染容易经胆小管门静脉瘘进入体循环，引起多脏器功能损害，故是外科急症，需要紧急胆道减压。

[单选题]阻塞性黄疸病人不应表现为（）。

尿中胆红素阴性

解析：胆总管结石可引起阻塞性黄疸，多呈间歇性和波动性，合并感染时可伴有寒战、高热、腹痛。胰头癌时黄疸是其最主要的临床表现，呈进行性加重。梗阻性黄疸时，肝脏分泌的胆红素（结合胆红素为主）经破裂的胆小管入血，血中结合胆红素显著升高，非结合胆红素可通过肾小球滤过，故尿中胆红素阳性。

[单选题]羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（）。

300ml

[单选题]维生素D缺乏性手足抽搐症的发病机制主要是（）。

甲状旁腺反应迟钝

[单选题]新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）。

血培养阳性

[单选题]男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20d，进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）。

慢性不完全性输入段梗阻

解析：胃大部切术后并发症的鉴别。