正确答案:

题目：原发性痛风最主要的发病机制是（）

解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80％～90％原发性痛风病人都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）

解析：根据双指端病变，食道受侵，肾受损，肺有间质纤维化等多种现象，所以诊断D。

[单选题]类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确（）

[单选题]女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义（）

抗SSB抗体

[单选题]下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象（）

[单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是（）

解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强

[多选题]下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）

既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药

能诱发或加重感染

解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

[多选题]下述哪些属于血清阴性脊柱关节病（）

A.赖特综合征B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.痛风

解析：强直性脊柱炎、赖特综合征及银屑病关节炎同属于血清阴性脊柱关节病；而骨关节炎属于退行性关节病变；痛风属于代谢紊乱性疾病。