正确答案: D

积极补充血容量

题目：患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏124次／分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胆绞痛主要疼痛部位不包括（）。

左上腹

[单选题]以下关于急性化脓性胆管炎的治疗，不正确的是（）。

所有患者经保守治疗情况稳定后，应马上进行手术治疗

解析：患者在一般情况稳定后，可在1～3月内安排彻底手术。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗（）。

急诊胆管引流手术

解析：治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。包括：（1）非手术治疗，既是治疗手段，也是术前准备。（2）紧急胆管减压引流：包括①胆总管切开减压、T管引流；②鼻胆管引流术（EndoscopicNasobiliaryDrainage，ENBD）；③经皮肝穿刺胆道引流（percutaneoustranshepaticcholangialdrainage，PTCD）。（3）后续治疗：患者一般情况恢复，宜在1～3个月后根据病因选择彻底的手术治疗。

[单选题]肝功能受损患者手术时，吸入麻醉药应避免使用（）。

氟烷

解析：氟烷在体内经肝酶诱导代谢，其中非挥发性物质主要为三氟乙酸钠的乙醇胺化合物，可存在于肝、胆汁、肾及精囊腺中。三氟乙酸盐无害，但与蛋白质、多肽、氨基酸及脂质结合，有因致敏反应引起肝损害的可能。

[单选题]绞窄性肠梗阻多在多少小时内发展为坏疽（）。

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[单选题]小肠梗阻的常见原因（）。

疝的嵌闭或粘连

[单选题]患者男，42岁。胃大部分切除术术后第四天，未排气，腹胀逐渐加重，恶心。查体：一般状态可，全腹压痛无反跳痛，未闻及肠鸣音。可能的诊断是（）。

肠麻痹

[单选题]男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。

[单选题]男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。