正确答案: A

坏死、出血、非均质强化的肿块

题目：肾细胞癌的影像检查中，哪些表现最为常见（）

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[单选题]突然腹痛伴有血尿3天，来院行CT检查，如图所示，符合下列哪种疾病（）

输尿管结石

解析：上图CT平扫及重建图像可见右侧输尿管上段管腔内可见椭圆形高密度灶，边界清、锐利，可见增厚的管壁，近端输尿管及肾盂扩张积水，加之临床突发急性症状，输尿管结石合并输尿管及肾盂扩张积水的诊断成立。

[多选题]男，53岁，体重明显下降而行CT检查，如图所示，下列说法正确的是（）

右肾区可见不规则的软组织块，增强为不均匀强化

肾平面以上的下腔静脉内均有软组织密度影

右心房内可见充盈缺损

此为右侧肾癌

癌栓侵入下腔静脉并扩散至右心房

[多选题]女，24岁，发作性肉眼血尿1年，实验室检查：尿蛋白（-～+）、红细胞（1～2/HP），尿蛋白直立试验（+），CT扫描如图所示，下列说法正确的是（）

双肾大小形态正常

左肾静脉走行至肠系膜上动脉与腹主动脉间变细，近左肾处扩张

左侧肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小

考虑为左肾静脉胡桃夹综合征

[多选题]肾脏的CT增强扫描表现，正确的有（）

皮质期，肾皮质明显强化，髓质强化不明显

髓质期，皮、髓质强化程度类似，肾实质密度均匀

排泄期肾盏和肾盂明显充盈强化，肾实质强化程度减低

CTA可以清晰、形象地显示肾动脉结构

解析：正常肾脏的CT增强扫描，扫描时间不同，肾脏诸结构的密度变化亦不相同。于开始团注对比剂后30秒扫描，即皮质期，可见肾血管及肾皮质明显强化，而髓质强化不明显，仍呈较低密度；2分钟后扫描，即实质期，肾脏皮、髓质强化程度类似；5分钟后扫描，即排泄期可见肾实质强化程度减低，而肾盏和肾盂被高密度对比剂充填呈明显强化改变。CTA属于特殊的增强扫描检查方法，它可以清晰、形象地显示肾动脉结构，主要用于肾动脉狭窄的诊断并可以进一步明确病因。