正确答案: B

主动脉瓣第二心音亢进

题目：主动脉瓣关闭不全，不可能出现的体征是（）。

解析：主动脉瓣关闭不全的体征：①视诊：心尖搏动向左下移位，部分重度关闭不全者颈动脉搏动明显，并可随心搏出现点头运动。②触诊：心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动，有水冲脉及毛细血管搏动征等。③叩诊：心界向左下增大而心腰不大，因而心浊音界轮廓似靴形。④听诊：瓣膜活动很差或反流严重时主动脉瓣第二心音减弱或消失，主动脉瓣关闭不全等使心室充盈过度和二尖瓣位置较高，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音，向胸骨左下方和心尖区传导，前倾坐位最易听清。故本题选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]正常血清的总胆红素含量为（）。

1.7～17.1μmol/L

解析：黄疸是指由于血清中胆红素升高使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.7~17.1μmol/L。胆红素在17.1~34.2μmol/L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现临床可见黄疸。故本题选D。

[单选题]临床上检查意识状态的方法一般多用（）。

问诊

解析：意识是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。判断患者的意识状态多采用问诊的办法，即通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算及定向力等方面的情况。对较为严重者，尚应进行痛觉试验、瞳孔反射等检查，以确定患者意识障碍的程度。故本题选A。

[单选题]视诊能观察到患者的全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了（）。

肝脏肿大

解析：视诊是医师用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。视诊可用于全身一般状态和许多体征的检查，如年龄段、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、姿势、步态等。局部视诊可了解病人身体各部分的改变，如皮肤、黏膜、眼、耳、鼻、口、舌、头颈、胸廓、腹形、肌肉、骨骼、关节外形等。特殊部位的视诊需借助于某些仪器，如耳镜、鼻镜、检眼镜及内镜等进行检查，而肝脏肿大是触诊和叩诊的内容。故本题选C。

[单选题]流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在（）。

上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上

解析：腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内，正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体轮廓。腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触及边缘不明显的包块。腮腺导管位于颧骨下’1.5cm处，横过咀嚼肌表面，开口相当于上颌第2臼齿（磨牙）对应的颊黏膜。故本题选A。

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（）。

心尖部舒张期隆隆样杂音

解析：二尖瓣狭窄的听诊：①局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。窦性心律时，由于舒张晚期心房收缩促使血流加速，杂音于此期加强；心房颤动时，舒张晚期杂音可不明显。②心尖区S1亢进，为本病听诊之第二个特征。③部分患者于心尖区内侧可闻及二尖瓣开放拍击音（开瓣音），提示瓣膜弹性及活动度尚好。故本题选B。

[单选题]下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性（）。

骨质增生

解析：医师将左手掌置于患者头部，右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背，了解患者脊柱各部位有无疼痛。叩击痛阳性见于脊柱结核、脊椎骨折及椎间盘突出等。叩击痛的部位多为病变部位。如有颈椎病或颈椎间盘脱出症，间接叩诊时可出现上肢的放射性疼痛。故本题选D。

[单选题]下列哪项不属于急性腹痛的常见病因（）。

结核性腹膜炎

解析：【考点】急性腹痛的常见原因。急性腹痛又称急腹症，常见原因：①急性腹膜炎，如胃、十二指肠溃疡穿孔及阑尾炎穿孔；②腹腔脏器急性炎症，如急性胆囊炎、急性胰腺炎等；③空腔脏器的梗阻或扩张，如肠梗阻等；④腹腔内脏器扭转或破裂，如异位妊娠破裂、肠扭转、卵巢扭转等；⑤腹腔内血管阻塞，如缺血性肠病、脾栓塞；⑥腹壁疼痛，如腹壁挫伤、脓肿等；⑦中毒与代谢障碍，如铅中毒、糖尿病酮症酸中毒、血紫质病等；⑧胸部疾病的牵扯痛，如急性下壁心肌梗死、肺梗死、肺炎等。而结核性腹膜炎是慢性腹痛的原因，因此答案是A。

[单选题]关于体温，以下哪项是错误的（）。

妇女在月经期体温会轻度升高

解析：【考点】体温的变化。正常人体温可因测量方法不同而异，口测法（舌下温度）正常值为36.3～37.2℃。腋测法为36～37℃，肛测法为36.5～37.7℃。正常人一天之中体温波动不超1℃，下午体温略高于早晨，剧烈运动或进餐也可使体温轻度升高，妇女在月经前（不是月经期）及妊娠期体温会轻度升高，老年人因代谢率低，其体温低于青少年。病理情况下，体温升高称发热，各种病原体会引起感染性发热，病原体以外的原因会引起非感染性发热，后者常见于：①无菌性坏死物质的吸收如心肌梗死等；②抗原-抗体反应如风湿热、结缔组织病等；③内分泌与代谢障碍如甲状腺功能亢进症、重度脱水等；④体温调节中枢功能失调如安眠药中毒导致的中枢性发热等；⑤自主神经功能紊乱。因此答案是B。