正确答案: E

梗阻型

题目：食管癌分型不包括（）。

解析：按病理形态，临床上食管癌可分为四型：髓质癌，占60%，对放化疗效果差；蕈伞型，预后较好；溃疡型，放化疗易穿孔；缩窄型（硬化型），较早出现阻塞。预后最差。食管癌分型不包括梗阻型。故选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（）。

子宫直肠窝转移

解析：胃癌合并肝十二指肠韧带内淋巴结转移、脾门部淋巴结转移，可行胃癌根治术（包括淋巴结清扫）；癌组织浸润胰尾部时或癌组织浸润横结肠命，可行胃癌扩大根治术加联合脏器切除术，但子宫直肠窝转移则因为病变范围太大，只能行姑息手术，辅助放化疗等治疗。故选A。

[单选题]患者，男，54岁。呕血、黑粪2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）。

肝硬化失代偿期

解析：呕血、黑粪，腹部B超示脾大提示肝硬化。嗜睡、行为改变1天提示肝性脑病。所以为肝硬化失代偿期。

[单选题]胰腺损伤手术后最主要的观察项目是（）。

引流液的质和量

[单选题]脾切除术的年龄限制为（）。

大于4岁

[单选题]男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬HBsAg（+），ALT60U／L，A／G3.1／3.0。AFP先后检测二次，结果分别为200μg／L和400μg／L。诊断首先应考虑（）。

肝炎肝硬化合并原发性肝癌

[单选题]血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）。

能量代谢

解析：血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低。