[单选题]男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于()
正确答案 :B
主动脉缩窄
解析:主动脉狭窄多数为先天性血管畸形,少数为多发性大动脉炎所引起,特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低,呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断
[单选题]下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变()
正确答案 :C
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成
[单选题]二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为()
正确答案 :A
劳力性呼吸困难
[单选题]心搏骤停引起的酸中毒,静注何种药物是必要的()
正确答案 :C
5%碳酸氢钠
[单选题]治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起()
正确答案 :E
低钠低钾低镁血症
[单选题]病毒性心肌炎的主要致病病毒为()
正确答案 :B
柯萨奇病毒B组
[单选题]扩张型心肌病的主要体征是()
正确答案 :E
心脏扩大
[单选题]女性,50岁,突然胸痛,心电图提示V有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室早二联律,抢救中突然抽搐,最可能的原因是()
正确答案 :B
心室颤动
[单选题]感染性心内膜炎,最常见的易患因素是()
正确答案 :D
风湿性心脏瓣膜病
[单选题]下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()
正确答案 :C
患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
解析:肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕,甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,可闻及第4心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化,常因左室容积减少而增强。
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