正确答案: C

高血钾，窦室传导

题目：患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）

解析：高血钾，窦室传导解析：在许多情况下，心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失，R-R整齐，频率58次／分，很容易考虑为交界性心律。但V3导联QRS波前似可见P波，胸导联T波明显高尖，呈“帐篷型"，应考虑高血钾可能。结合临床资料，此心电图来自60岁女性，有糖尿病酮症酸中毒病史，查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾，窦室传导。需要注意：严重高血钾时，有的患者心电图上QRS波并不一定增宽，仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死（超急性期）亦可表现为T波高耸，但一般有正常的窦性P波，且常有胸痛等临床症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起不完全性代偿间歇的主要原因是（）

节律重整

[单选题]患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为（）

心房颤动合并三度房室传导阻滞

解析：心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律解析：心电图显示窦性P波消失，代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。R-R规则，QRS波宽大畸形，时限达0.16秒，T波与QRS主波方向相反，为室性逸搏心律。持续性心房颤动患者，如心律突然整齐，应考虑合并三度房室传导阻滞可能。

[多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到（）

同时测定血和尿肌酐

避免剧烈运动

准确留取24h尿

[多选题]可引起血清钾明显升高的有（）

严重溶血

组织缺氧

组织损伤

[多选题]纤维支气管镜检查的并发症有（）

术中、术后出血

气胸

术后发热

低氧血症

喉痉挛

[多选题]临床常见诊断失误的原因有（）

医学知识不足

先入为主、主观臆断

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检查结果误差较大

缺乏临床经验

[多选题]属于血清凝集反应的有（）

Widal试验

Weil-Felix反应