[单选题]硝普钠（）。

正确答案 ：E

直接血管扩张剂

[单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）。

正确答案 ：E

脾破裂并失血性休克

[单选题]女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。

正确答案 ：E

尿量

解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现，应留置导尿管观察每小时尿量。尿量<20ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；当尿量维持在30ml／h以上时，表明休克已得到纠正；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能。

[单选题]休克的特殊监测，下列哪一项不正确（）。

正确答案 ：B

PCWP的正常值为6～15cmH2O

解析：肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值应为6～15mmHg。

[单选题]判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）。

正确答案 ：B

30ml以上

解析：尿量是休克时反映肾血液灌注情况的有用指标。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现，当尿量<25ml/h时表明仍存在肾血管收缩和供血量不足，当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。

[单选题]急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的（）。

正确答案 ：E

细胞内液移向血管内

[多选题]男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

正确答案 ：

[单选题]弥散性血管内凝血期的主要表现是（）

正确答案 ：D

血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧

[单选题]心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（）

正确答案 ：C

多巴酚丁胺

解析：休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物，以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此，当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强，能增加CO，降低PCWP，改善心泵功能，适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人，可起到一定作用。

[单选题]二尖瓣狭窄（）。

正确答案 ：A

左心房、右心室扩大

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