正确答案: D

阻滞钙通道，抑制Ca2+内流

题目：血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药卡托普利降压作用不包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]注射青霉素过敏引起的过敏性休克是（）

变态反应

解析：[考点]变态反应。亦称过敏反应，常见于过敏体质的患者。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。

[单选题]生物转化后的生成物普遍具有的性质是（）

极性升高

解析：药物经过转化后其药理活性发生改变。大多数药物失去活性（减弱或消失），称为灭活，少数药物可以被活化而出现药理活性，如可待因在肝脏去甲基后变成吗啡而生效。这种需经活化才能产生药理效应的药物称为前药。另外，原形药物经过转化后生成的代谢产物，有的有药理活性，有的有毒性，但其极性都升高，从而使水溶液增高。【考点提示】药物的代谢（生物转化）

[单选题]肝素的抗凝血作用特点为（）

在体内、体外均有作用

解析：肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。静脉注射后，抗凝作用立即发生，这与其带大量负电荷有关，可使多种凝血因子灭活。这一作用依赖于抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）。ATⅢ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合。形成ATⅢ凝血酶复合物而使酶灭活，肝素可加速这一反应达千倍以上。肝素也有降脂作用，因它能使血管内皮释放脂蛋白脂酶，水解乳糜微粒及VLDL。临床应用：①血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与栓塞，如深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞以及急性心肌梗死。②弥散性血管内凝血，应早期应用，防止因纤维蛋白原及其他凝血因子耗竭而发生继发性出血。③心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。不良反应为过量易引起自发性出血。一旦发生，停用肝素，注射带有阳电荷的鱼精蛋白（protamine），每1mg鱼精蛋白可中和100U肝素。【考点提示】肝素的作用特点。

[单选题]胰岛素药理作用为（）

激活Na+-K+-ATP酶活性

解析：胰岛素对代谢过程具有广泛的影响。①糖代谢：胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖。②脂肪代谢：胰岛素能增加脂肪酸的转运，促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。③蛋白质代谢：胰岛素可增加氨基酸的转运和蛋白质的合成（包括mRNA的转录及翻译），同时又抑制蛋白质的分解。另外胰岛素还能激活Na+-K+-ATP酶，促进钾离子进入细胞。

[单选题]治疗厌氧菌感染的首选药是（）

甲硝唑

解析：甲硝唑对厌氧性革兰阳性和阴性杆菌和球菌都有较强的抗菌作用。其中尤以对脆弱杆菌的杀菌作用受到重视。至今未发现耐药菌株。长期应用不诱发二重感染。对口腔及盆腔和腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症，以及气性坏疽等，本品均有良好的防治作用。【考点提示】甲硝唑的应用。

[单选题]某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）

酚妥拉明

解析：酚妥拉明是非选择性α受体阻断药，可直接使血管舒张，并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对α受体激动作用，也可引起心收缩力加强，心率加快。输出量增多，心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降，反射性引起，部分是阻断突触前膜α2受体，促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病，缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰。

[单选题]青霉素G的抗菌作用机制是（）

抑制细菌细胞壁黏肽合成

[单选题]奥美拉唑的作用是（）

抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

[单选题]抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）

奥美拉唑