正确答案: A

左胫骨骨肉瘤

题目：16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能是下列哪项诊断？（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]局部肿块，无触痛，外伤后始发现，见于（）

骨软骨瘤

[单选题]关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列哪项是不正确的？（）

一经确诊，即需手术

[单选题]下列哪项是骨软骨瘤的常见表现？（）

靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清

[单选题]骨肉瘤好发在下列哪个部位？（）

干骺端

[单选题]尤因肉瘤是（）。

恶性骨肿瘤

[单选题]强直性脊柱炎X线主要表现为（）

脊椎呈"竹节"样

解析：强直性脊柱炎是侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直或畸形的脊柱慢性进行性炎症，可以形成典型的"竹节"样脊柱。骨巨细胞瘤X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。故1题选A，2题选C。

[单选题]患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑（）

骨肉瘤

解析：骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤甚，并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。故选E。

[单选题]患者男，19岁。右股骨远端外侧无明显诱因发现骨性包块半年，近日包块增大较快并出现局部疼痛。表面无明显红肿、皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连，远端可见不规则钙化。正确的治疗是（）

手术切除

[单选题]女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。以下治疗方法中，不宜采取的是（）