正确答案: D

溶血性贫血

题目：男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8×109/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是（）。

再障危象

[单选题]急性白血病出血的主要原因是（）。

血小板减少

[单选题]常见纵隔淋巴结肿大的急性白血病类型是（）。

T淋巴细胞性

解析：淋巴结肿大多见于急性淋巴细胞白血病，所以可以先排除后三项（粒细胞白血病、单核细胞白血病、巨核细胞白血病均为急性非淋巴细胞白血病），纵隔淋巴结邻近胸腺，所以当T淋巴细胞白血病时常见其肿大。故选B。

[单选题]患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×109/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×109/L，网织红细胞0.002。为明确诊断，首选的检查是（）。

骨髓细胞学检查

[单选题]患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×109/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×109/L，网织红细胞0.002。明确诊断后，首选的治疗措施是（）。

VDLP方案化疗

[单选题]霍奇金病特征性的热型是（）。

周期性发热

解析：热型多不规则，可呈持续高热，少数有特征性周期热，称为Pel-Ebstein热型（几天高热后有几天到几周的正常或正常以下体温，有规律地交替出现）。约见于1/6的霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病占30%～50%。故选D。

[单选题]多发性骨髓瘤引起肾损害最常见的原因为（）。

轻链蛋白沉积于肾小管内