正确答案: D

重症肌无力

题目：患儿单眼上睑下垂伴有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是（）

解析：该题为临床综合分析题。重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]每只眼睛眼外肌的数目（）

共有6条

解析：该题为基础记忆题。眼外肌有4条直肌，2条斜肌。

[单选题]采用角膜映光法检查眼位，在自然光下，反光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大致是（）

15°

解析：该题为基础记忆题。角膜映光法是最常用、最方便的斜视度检查方法之一。反光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大致是15°在角膜缘大约是45°，在两者之间大约是25°～30°。

[单选题]诊断V征，眼球上下各转25°时斜视度差应是（）

≥15△

解析：该题为基本概念记忆题。

[单选题]眼性斜颈与外科斜颈的鉴别要点是（）

遮盖一眼后，头位改善或消失

解析：该题为临床综合分析题。麻痹性斜视时患者为了消除或减轻复视，往往需要头位代偿。在遮盖一眼后，双眼融合被破坏，无复视现象，头位可改善或恢复正常。如为外科斜颈则遮盖一眼后，头位不能改善。因此答案选B。

[单选题]眼型重症肌无力的首发症状是（）

上睑下垂

解析：该题为临床基础理论题。重症肌无力是全身疾病，眼型仅局限于眼外肌，或是全身型的一部分。重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。

[单选题]眼外肌属于（）

骨骼肌

[多选题]屈光调节性内斜视的特点是（）

见于中度或高度远视

当远视矫正后眼位可正位

有弱视先治疗弱视

眼球运动无明显的限制

解析：屈光调节性内斜视禁忌手术。

[多选题]患儿，男性，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。