正确答案: A
支气管扩张症
题目:患者男,60岁。反复咳嗽、咳脓痰,间断少量咯血50余年,大咯血1天。体检:右下肺闻及中水泡音,X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱,可见卷发影。最可能的诊断是()。
解析:该患者的临床表现符合支气管扩张,故答案为A。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]在一处失火现场发现一名32岁男子人事不省,已经吸入0.1%一氧化碳较长时间。患者的呼吸频率是42次/分,但未出现发绀。通过以下哪项机制,一氧化碳增加了患者的呼吸频率()。
导致乳酸酸中毒
[单选题]下列各项中,哪一项不是肺动脉高压征的X线表现()。
肺纹理稀疏
解析:X线检查所见肺动脉高压征包括:右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm,横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度>3mm;右心室增大征。
[单选题]语音震颤减弱可见于()。
肺泡内含气过多,如肺气肿
解析:语音震颤减弱可见于:①肺泡内含气过多,如肺气肿;②支气管阻塞,如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜高度增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿。
[单选题]女性,30岁,20岁时曾患胸膜炎,服药3个月即自行停药;此次分娩后高热不退,胸部X线片示两肺弥漫性,大小、密度和分布均匀一致的粟粒状阴影,拟诊粟粒性肺结核,拟定化疗方案必须联合作用于细胞内细菌的药物。下列哪种药物对细胞内细菌无作用()。
链霉素
解析:吡嗪酰胺有独特的杀灭菌作用,主要是杀灭吞噬细胞内酸性环境下的B菌群。异烟肼及利福平、利福喷汀在巨噬细胞内外均有杀菌作用,称全杀菌剂。
[单选题]女性,40岁,痰结核分枝杆菌阳性的肺结核病患者,考核疗效的主要指标是()。
痰菌转阴
解析:痰结核分枝杆菌阳性的肺结核病患者,考核疗效的主要指标是痰菌转阴。
[单选题]患者男,70岁。1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难、大汗,既往体健。查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,P100次/分,P2亢进分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,征,血清肌钙蛋白阴性。该患者可能的诊断是()。
肺动脉栓塞
[单选题]男性,53岁,慢支、肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰;今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。
[单选题]男性,45岁,发热、咳嗽近2周,痰少、色偶黄,伴胸闷;2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml;体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音;X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。