正确答案:

题目:某化工厂男性管工,用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次,每次工作1小时左右。工作后,地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银,同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体:神志清,口腔黏膜充血,牙龈红肿、出血,颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),诊断为急性汞中毒。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]低温对机体的影响是()
  • 中枢神经系统传导能力减弱

  • 解析:①体温调节:寒冷刺激皮肤冷感受器发放神经冲动传入到脊髓和下丘脑,反射性引起皮肤血管收缩、寒战、立毛及动员贮存的脂肪和糖。血液由于外周血管收缩而转向流入深部组织,热在此不易散失。超过适应能力,体温调节发生障碍,则体温降低,甚至出现体温过低,影响机体功能。②中枢神经系统:低温条件下,脑内高能磷酸化合物代谢降低。可出现神经兴奋与传导能力减弱,并与体温有直接的关系:在体温35~32.2℃范围内,可见手脚不灵、运动失调、反应减慢及发声困难。寒冷引起的这些神经效应使低温作业工人易受机械和事故的伤害。③心血管系统:低温作用初期,心率加快,心排血量增加,后期则心率减慢,心排血量减少。体温过低并不降低心肌收缩力而是影响心肌的传导系统。房室结的传导障碍表现为进展性心动过缓,进而出现心收缩不全。传导障碍可在心电图上有明显变化。④体温过低:一般将中心体温35℃或以下称为体温过低(hypothermia)。体温35℃时,寒战达到最大程度,体温再下降,寒战则停止,且逐渐出现系列临床症状和体征。在寒冷环境中,大量血液由外周流向内脏器官,中心和外周之间形成很大的温度梯度,所以中心体温尚未过低时,可出现四肢或面部的局部冻伤。

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