正确答案:

题目：患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（）

IgE

[单选题]男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌（+），该病人血象最可能的改变是（）

中性粒细胞增加

[单选题]患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。

[单选题]患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60／45mmHg。心率180次／分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

[单选题]患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml，来院急诊。

[单选题]慢性支气管炎易并发（）

慢性阻塞性肺气肿

[单选题]某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（）

自发性气胸

解析：本题考查COPD的临床表现。COPD病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸。患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了气胸。

[单选题]关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误（）

肺炎消散后，多留有纤维瘢痕

[单选题]患者，男性，28岁，自感低热，乏力、食欲下降，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。