正确答案: ABCDEFJKL

血常规 血生化 心电图(ECG) 血气分析 心肌酶谱 超声心动图(UCG) B型钠尿肽(BNP) 血电解质 胸部X线片

题目:患者女性,88岁。因"发作性胸痛5年,呼吸困难4个月"收入院。患者于5年前反复出现心绞痛,诊断为冠心病,服用硝酸酯类药物后症状好转。平时时有发作,含服速效救心丸有效。近4个月来出现活动后呼吸困难,夜间需高枕卧位,双下肢轻度肿胀。3个月前外院诊断为冠心病,心功能不全,给予利尿、扩血管治疗,并行冠脉造影检查,结果提示:左主干:正常;左前降支:全程弥漫病变,60%~70%狭窄,血流正常;左回旋支:细小,远端狭窄90%,OM开口狭窄90%;右冠脉:近端至中段狭窄80%~90%。遂行冠脉介入治疗,于右冠近一中段置入1枚长支架,术后遵医嘱服药,症状一度缓解。但2个月前,患者因受凉感冒,伴咳嗽、发热,渐出现气促、夜间端坐呼吸,双下肢水肿加重。治疗过程中又发作剧烈胸痛伴大汗,心电图和心肌酶学都有动态改变,临床考虑肺部感染合并NSTEM、心功能不全。经抗栓、抗感染、利尿等治疗症状无明显改善,收入院进一步治疗。入院查体:T36.7℃,P86次/分,R18次/分,BP150/106mmHg。意识清楚合作,喘息貌,端坐体位,双肺呼吸音低未闻及干湿啰音。心界向左扩大,心率86次/分,律齐,心尖区可闻及SM3/6级,粗糙。肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-)。双下肢可凹性水肿。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]下列情况属于晕厥的是
  • 血管迷走性晕厥

    颈动脉窦晕厥

    排尿性晕厥

  • 解析:晕厥可分为下述几种类型。 1.反射(神经介导)性晕厥 (1)血管迷走神经性晕厥。①痛苦情感所介导的晕,如恐惧、疼痛和怕血等。②直立应激所介导的晕厥。 (2)情境性晕厥。①咳嗽、打喷嚏;②胃肠道刺激(吞咽、排便、腹痛);③排尿(排尿后);④运动后;⑤餐后;⑥其他(如大笑、铜管乐器吹奏、举重)。 (3)颈动脉窦性晕厥。 (4)不典型的晕厥[没有典型的触发因素和(或)不典型的表现]。 2.直立低血压性晕厥 3.心源性(心血管)晕厥 4.脑血管性晕厥:血管窃血综合征。

  • [单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是( )
  • 目外眦


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