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[单选题]以下关于全身炎症反应综合征的描述,错误的是()
正确答案 :
C
血压<90/60mmHg
解析:全身炎症反应综合征的表现包括:①体温>38℃或90/分钟;③呼吸频率>20/分钟或PaCO212×109/L,10%;SIRS的诊断标准不包括血压水平,因此,C为错误选项。
[单选题]以下哪种疾病会诱发MODS()
正确答案 :
E
以上都是
解析:MODS的发病基础是全身炎症反应,可以由严重感染引起,也可由创伤、休克、心肺脑复苏等非感染性疾病诱发。因此,E为正确答案。
[单选题]以下哪项是MODS的发病机制的假说()
正确答案 :
E
以上均是
解析:MODS确切的发病机制目前尚未阐明,相关学说包括缺血-再灌注损伤与氧自由基学说、细菌-内毒素学说、胃肠道动力学说、炎症失控学说等,因此选E。
[单选题]以下关于MODS的描述,错误的是()
正确答案 :
B
治愈后后往往遗留部分器官功能障碍
解析:MODS的功能损害是可逆的,发病机制阻断、及时救治器官功能可恢复,一旦治愈,不会遗留功能障碍。因此,B为错误选项。
[单选题]以下哪项属于MODS()
正确答案 :
A
烧伤后引起多器官功能衰竭
解析:根据MODS的定义,严重创伤、感染等打击后,两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍,烧伤属于严重创伤,而其余均为慢性的器官功能障碍,因此答案为A。
[单选题]以下哪项是MODS治疗的关键()
正确答案 :
A
控制原发病
解析:控制原发病是MODS治疗的关键;因此A为正确选项。
[单选题]以下哪项是MODS呼吸支持的重点()
正确答案 :
C
防治ARDS
解析:防治ARDS是MODS呼吸支持的重点;因此C为正确选项。
[单选题]男性,67岁,因大面积烧伤入院。入院后出现高热,并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿,肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS,以下关于MODS的描述正确的是()
正确答案 :
E
以上都错误
解析:MODS是继发于严重创伤或感染等打击后,两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍,MODS时肺和胃肠发生最早脏器功能障碍,其次为心、肾衰竭,脑、肝、凝血及代谢功能障碍等发生相对较晚,感染、损伤等都可引起SIRS,肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),也会导致MODS。因此选E。
[单选题]男性,73岁,因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后检查:体温39.8℃,白细胞18×109/L,心率100/分钟,并序贯性出现血压下降,尿量急性减少,肠鸣音消失,诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是()
正确答案 :
C
严重创伤和感染
解析:大手术、严重创伤与休克是MODS的非感染性病因,而输液过多、吸氧浓度过高、机体免疫力低下,以及营养不良等为诱因,因此答案为C。
[单选题]在MODS病情转归中起关键作用的脏器是()
正确答案 :
C
肾
解析:1.在MODS中发生率最高的是肺衰竭,故选A。2.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡,表明已发生胃肠衰竭,故选D。3.MODS病人发生菌血症和败血症,表明有免疫防御系统功能衰竭,故选E。4.胃肠道损害被认为是MODS形成的一个发源地,故选D。5.在MODS病情转归中起关键作用的脏器是肾,故选C。
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