[单选题]呼吸困难患者胸片出现KerleyB线见于（）

正确答案 ：C

慢性充血性心力衰竭

[单选题]下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）

正确答案 ：E

以上都不是

[单选题]腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器（）

正确答案 ：C

脾

解析：脾脏质地脆弱，受到外力打击时容易碎裂，如伤及脾蒂出血量大，易因出血性休克导致死亡。

[单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）

正确答案 ：E

积极抗休克的同时进行手术探查

解析：积极抗休克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环，故应同时行手术探查。

[单选题]胸外心脏按压的正确部位是（）

正确答案 ：B

胸骨中下1／3交界处

[单选题]以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）

正确答案 ：A

无论什么样中毒，即现场抢救

解析：急性中毒的治疗原则：立即停止与毒物接触，呼吸道中毒时需撤离中毒现场

[单选题]急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）

正确答案 ：D

有急性肾衰竭时效果更好

解析：有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。

[单选题]创伤抢救中，需旨先处理（）

正确答案 ：C

窒息

[单选题]挤压综合征主要是指伤后出现（）

正确答案 ：D

肾衰竭

[单选题]男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。

正确答案 ：

解析：1.心尖区全收缩期杂音提示有二尖瓣关闭不全；舒张中期隆隆样杂音提示有二尖瓣狭窄。2.大约50％的细菌性心内膜炎患者有风湿性心脏病，尤以二尖瓣关闭不全多见。患者发热持续超过几天、抗感染治疗无效、新出现了杂音、脉压大和贫血，应该考虑感染性心内膜炎的诊断，并继发有主动脉瓣破坏。手掌和足底出血点都是心内膜炎常见的周围体征。症状出现于诊断前6周内的心内膜炎都是急性感染性心内膜炎。3.多数感染性心内膜炎患者，因为菌血症持续存在，85％～95％血培养阳性。超声心动图对心内膜炎的评价很有价值，不仅可以评价心脏基础疾病的存在及严重程度，更有助于发现赘生物的位置和大小。感染性心内膜炎的诊断标准就包括临床症状、体征、血培养结果和超声心动图检查4.查体和检查发现患者存在急性主动脉瓣关闭不全引起的严重心力衰竭，内科治疗很难取得良好效果，应尽早手术。另外赘生物增大，败血症持续存在，肾功能受损，脑血管栓塞都说明内科治疗无效，应及早手术治疗。任何延误都可能导致瓣膜损坏和栓塞症状加重而丧失手术时机5.自体瓣膜心内膜炎外科治疗后，至少静臆应用敏感抗生素治疗4～6周。

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