正确答案: D

咳铁锈色痰

题目：下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）

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[单选题]女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×109/L，X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为（）

支原体肺炎

[单选题]当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）

氨茶碱

解析：左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，过去称为心源性哮喘，但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，为避免混淆目前已不再使用"心源性哮喘"一词。患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入β2-肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺机能亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类，心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效能利限药，主要用于肺水舯和其他水肿，以及急性高血钙等。

[单选题]男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03-160mmol／L，最可能的诊断为（）

张力性气胸

[单选题]肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）

O2的弥散功能是CO2的1／20

[单选题]下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）

呼吸肌麻痹

[单选题]最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）

日内或昼夜波动率≥20％

[单选题]治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）

给予可待因止咳

解析：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。

[单选题]患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO229％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg