正确答案: ABDE

未被识别的LADA 胰岛β细胞功能进行性下降 患者饮食控制不佳 应激状态

题目：磺脲类药物继发性失效的原因包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）

基因诊断

解析：年轻发病，母系遗传，肥胖不明显，口服降糖药物效果差，伴神经性耳聋病家族史，要考虑线粒体基因突变糖尿病的可能，基因诊断是最有价值的检查，本病病理生理上以胰岛素分泌进行性下降为主，治疗上需要胰岛素治疗。

[单选题]女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90／60mmHg，血糖23mmol／L，血COCP11mmol／L。为快速明确诊断应行下列何种检查（）

尿酮体

[单选题]关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误的（）

尿磷增高

[单选题]男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）

别嘌呤醇

[多选题]2型糖尿病的临床特点有（）

多发生于40岁以上的中老年人，肥胖者多见

起病缓慢，症状较轻，早期无症状

血浆胰岛素水平正常、稍低或偏高，不依赖胰岛素治疗

易并发心血管病变及神经病变