[单选题]心电监测监护仪显示的导联选用最好的两个导联是（）

正确答案 ：D

Ⅱ、Ⅴ5

解析：心电监测监护仪显示的导联选用最好的两个导联是Ⅱ、Ⅴ5，因可以同时监测心律失常和心肌缺血。

[单选题]有关胃液pH监测描述，错误的是（）

正确答案 ：B

胃内酸性环境可促进胃内细菌生长繁殖，引起细菌移位，胃液pH监测指导控制胃液合适pH

解析：胃内酸性环境（正常胃内pH≤2.5）可抑制胃内细菌生长，胃内酸性环境的破坏（尤其是pH>4时）可促进细菌生长，引起细菌移位，成为内源性院内感染的重要因素之一，余选项均正确，故答案为B。

[单选题]患者女性，79岁。因腹痛、腹泻3天入院，考虑为急性肠炎，入院查血压低，考虑为血容量不足，需进行大量补液，可考虑首选以下何种操作（）

正确答案 ：B

中心静脉穿刺留置

解析：需进行大量补液和容量管理时可考虑中心静脉穿刺术。

[单选题]患者男性，57岁，因呼吸困难1天、意识模糊2小时入院，诊断重症肺炎、脓毒症，入院第2天出现血管穿刺部位大片瘀斑，考虑出现凝血功能障碍，积极抗感染纠正原发病的同时需监测凝血功能，以下选项正确的是（）

正确答案 ：E

以上均正确

解析：血小板计数、出血时间、活化凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物、D-二聚体、3P试验等均是临床诊断获得性凝血病的常用指标。

[单选题]患者女性，18岁，4年来反复咳嗽伴大量脓痰，3天前出现咯血，量较少，昨日出现高热，今日就诊查胸片提示双下肺纹理粗乱，可见散在小空洞影，无液平。

正确答案 ：

[单选题]患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，45岁，ALT反复异常数年，皮肤黏膜黄染渐加重7个月，反复神志障碍1个月。曾用多种护肝治疗，输清蛋白及血浆。查体：嗜睡状，全身皮肤黏膜重度黄染，可见多处淤血、瘀斑，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下可见，腹水征阳性，双下肢水肿。HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L，直接胆红素121.2μmol/L。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。

正确答案 ：

[单选题]评价脑干功能（）

正确答案 ：D

脑干听觉诱发电位

解析：4.脑死亡为一种不可逆性脑损害，表现为全脑功能丧失，脑循环终止，神经系统已经不能再维持集体内环境的稳定性。脑细胞广泛性、永久性地失去完整功能，范围涉及大脑、中脑、小脑、脑桥、延髓。国内外公认定义为：包括脑干在内全脑功能不可逆地停止。呼吸停止试验可用于确定自主呼吸停止，主要通过脱机，将氧导管放于气管分叉隆嵴水平，氧流量：6L/分钟，密切观察呼吸运动，3分钟后测定PaO2，PaCO2，pH，重新接上呼吸机。如果无呼吸运动，而且PaCO2≥8kPa，则为呼吸停止试验阳性，支持脑死亡的诊断。脑电图主要用于评价自发脑电活动，脑死亡的脑电图表现为全脑缺乏可识别的自发性脑源性电活动。体感诱发电位可通过对于肢体进行电刺激后记录脑生物电活动，脑死亡患者的体感诱发电位可表现为皮质N20和随后成分双侧消失。脑干听觉诱发电位对于评价脑干功能有特异性，脑死亡患者所有的脑干听觉诱发电位均消失或者仅保留Ⅰ波或者Ⅰ，Ⅱ波。

[单选题]危重患者控制血糖期间其血糖稳定在80～150mg/dl，且连续4小时胰岛素输注速度无改变，此时监测血糖频率可为（）

正确答案 ：B

2～3小时一次

解析：1.重症患者病情处于好转过程中，可适当延长血糖监测时间，由于患者仍未完全稳定，故可将血糖监测频率为4～6小时一次。2.在严重高血糖治疗初期为寻找最佳胰岛素剂量，可每1～2小时监测血糖一次。3.患者病情未稳定，应激因素未解除，血糖仍会波动较大，如控制血糖连续8～12小时稳定在目标范围内，则可将血糖监测频率改为3～4小时一次。4.在严重高血糖治疗期间血糖稳定在80～150mg/dl，且连续4小时胰岛素输注速度无改变，或血糖波动幅度

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