正确答案: A

脾修补术

题目：外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。

餐后0.5～1小时出现疼痛

[单选题]胃术后近端空肠综合征的主要表现为（）。

呕吐大量胆汁

[单选题]胃大部切除术后患者，发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后（）。

30分钟

解析：①早期倾倒综合征：发生在进食后半小时内，与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质有关，加上渗透作用使细胞外液大量移入肠腔，患者可出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足表现，并有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状。治疗主要采用饮食调整疗法，即少量多餐，避免过甜食物、减少液体摄入量并降低渗透浓度常可明显改善。饮食调整后症状不能缓解者，以生长抑素治疗，常可奏效。手术治疗应慎重，可改做毕Ⅰ式或Roux-en-Y胄肠吻合。②晚期倾倒综合征：在餐后2～4小时出现症状，主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱甚至有晕厥等。由于胃排空过快，含糖食物快速进入小肠，刺激胰岛素大量分泌，继而出现反应性低血糖综合征，故曾称为低血糖综合征。

[单选题]急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是（）。

闭孔内肌试验阳性

解析：A、B、D三个选项只能提示患者是阑尾炎，不能提示具体位置，E提示阑尾位置靠近腰大肌。故选C。

[单选题]鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。

十二指肠镜逆行性胰胆管造影

[单选题]关于肠扭转的病因哪项是错误的（）。

肠系膜过短

[单选题]患者，女，32岁，低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气排便10小时。查体：腹部可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。

[单选题]腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（）。

内脏损伤