正确答案:

题目：患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]和肝性脑病程度平行的检查指标是()

B．血γ-氨基丁酸水平

[单选题]在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为（）。

30g／d

[单选题]下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变（）。

免疫球蛋白IgG降低

[单选题]对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确（）。

严格控制输液量，以减少循环血容量

[单选题]女性，48岁，肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）。

低尿钠

解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（SNS）的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死（ATN）等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

[单选题]肝性脑病发病机制最确实有据的学说为（）。

氨中毒学说

[多选题]原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查（）.

甲胎蛋白检查

肝血管造影

[多选题]下述哪项是肝昏迷的常见诱因（）。

强利尿剂

上消化道出血

外科手术

便秘