正确答案: E

脉搏加快，体温下降

题目：男，25岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。Hb120g／L，WBC8.0×109／L。以下提示病情危险的是（）。

解析：①消化性溃疡穿孔时腹部立位X线平片80%患者可见右膈下游离气体。②脉搏加快，体温下降考虑出现休克，故病情危险。③腹穿抽出较多液体，考虑穿孔破损较大，因此应尽早手术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（）。

肝、腹膜、肠系膜广泛转移时

[单选题]血清壁细胞抗体升高的疾病是（）。

A型萎缩性胃炎

[单选题]男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）。

雌激素过多

[单选题]胆囊动脉多源于（）。

肝右动脉

[单选题]下列需要急行胆道减压的疾病是（）。

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：急性胆囊炎、胆囊结石、肝内或肝外胆管结石通常都是不完全性梗阻，没合并感染时并不属于外科急症，可待充分术前准备后择期手术。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿，胆囊有浓缩胆汁的功能，不会造成胆囊太高的压力。而急性化脓性胆管炎，胆管内压力很高，感染容易经胆小管门静脉瘘进入体循环，引起多脏器功能损害，故是外科急症，需要紧急胆道减压。故选D。

[单选题]里急后重症状最常见于（）。

溃疡性结肠炎

[单选题]肛瘘治疗的最佳方法是（）。

挂线疗法

[单选题]难复性疝不易回纳的内容物最多见的是（）。

大网膜

解析：难复性疝是指疝内容物在反复疝出和回纳过程中，与疝囊颈部产生摩擦，从而出现粘连等现象，使疝内容物不能顺利回纳或不能完全回纳至腹腔内，内容物最多见的是大网膜。故选B。

[单选题]患者，男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时，疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐、呕吐物中有胃液和胆汁，既往有胆囊炎病史，腹部X线平片检查：横结肠肝区胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血（-）。最可能的诊断是（）。

十二指肠破裂

解析：练双杠时撞击上腹部，腹部X线平片检查：横结肠肝区胀气，腹膜后有气体征象提示为十二指肠破裂，漏出物进入后腹膜。