• [多选题]治疗蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病首选()
  • 正确答案 :BC
  • 阿苯达唑

    甲苯咪唑


  • [单选题]应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖的药物是()。
  • 正确答案 :D
  • 多西环素

  • 解析:本组题考查要点是“抗菌药物的注意事项”。应用氯霉素可能发生不可逆性骨髓功能抑制,应避免重复疗程使用。由于氯霉素可透过胎盘屏障,对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应,发生“灰婴综合征”,因此在妊娠期,尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用本品。四环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色,并在动物中有致畸胎作用。妊娠期妇女对四环素肝毒性反应尤为敏感,因此妊娠期妇女避免使用。应用多西环素时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染,即停用本品并予以相应治疗。

  • [单选题]可以治疗强直肌阵挛发作的药物是()。
  • 正确答案 :E
  • 氯硝西泮

  • 解析:本组题考查要点是“抗癫痫药的用药监护”。部分性发作首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯。二线药包括氯巴占、加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、唑尼沙胺。失神性发作(小发作):典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药,替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强直性发作癫痫也非常有效。强直肌阵挛发作可以在一系列综合征中出现,并对治疗的反应差别很大。丙戊酸钠是首选药;氯硝西泮与左乙拉西坦也可以使用。

  • [单选题]西咪替丁治疗消化性溃疡病的机制是()。
  • 正确答案 :B
  • 阻断H2受体

  • 解析:本组题考查要点是“消化系统药物的作用机制”。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂,可阻断CTZ的D2受体,抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值,具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用,可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率,对非溃疡性消化不良也有效,对反流病效果不佳。奥美拉唑口服后,与胃壁H+泵(质子泵)结合,抑制H+泵,减少胃酸分泌。多潘立酮选择性阻断外周多巴胺受体,发挥止吐作用。西咪替丁主要通过阻断H2受体发挥作用,低剂量可以预防消化性溃疡的复发。多潘立酮为苯并咪唑衍生物,外周多巴胺受体阻断剂,直接阻断胃肠道多巴胺D2受体,促进胃肠蠕动,使张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,抑制恶心、呕吐,并有效地防止胆汁反流,通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力,但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。组胺H2受体阻断剂是指可阻断组胺H2受体,可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体,显著抑制胃酸分泌的药物,目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。

  • [单选题]属于一代二氢吡啶类药,可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛的治疗的药物是()。
  • 正确答案 :E
  • 硝苯地平

  • 解析:本组题考查要点是“抗心绞痛药的作用特点”。硝酸甘油起效最快,2~3分钟起效,5分钟达最大效应。作用持续时间也最短约20~30分钟,半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全,生物利用度可达80%,在肝脏被迅速代谢为两个几乎没有活眭的中间产物1,2-二硝酸甘油和1,3-二硝酸甘油,经肾脏排出,血液透析清除率低。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选,疼痛约在1~2分钟消失;而舌下喷雾起效更快,几乎与静脉注射相近,但该种给药方法受限于不良反应,不能给予较大剂量。硝苯地平作为一代二氢吡啶类药,比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大,可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。

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