正确答案: E

工作环境

题目：生活因素是致病的条件，下列哪项不是妇科疾病主要致病因素（）

解析：考点：1．寒邪致病，有外寒、内寒之分。外寒入侵冲任、子宫，进而发生经行发热、经行身痛、痛经、月经后期、月经过少、闭经、产后身痛、不孕症等病证。内寒，是机体阳气虚衰，命火不足或阴寒之气不散。内寒致病常导致闭经、多囊卵巢综合征、月经后期、痛经、带下病、子肿、宫寒不孕。2．热邪致病，有外热、内热之异。外热为外感火热之邪，尤其是月经期、孕期、产褥期，热邪易乘虚而入，损伤冲任，发为经行发热、经行头痛、月经先期、月经过多、崩漏、妊娠小便淋痛、产后发热等病证；热邪结聚冲、任、胞中，使气血壅滞，"热盛则肿"、"热盛肉腐"，则发为产褥热、盆腔炎或盆腔脓肿、阴疮、孕痈等病证。内热又称"火热内生"，若伤及冲任，迫血妄行，可发为月经先期、月经过多、经行吐衄、经行头痛、经行情志异常、恶阻、胎漏、子烦、子痫、产后发热、阴疮等病证。3．湿为阴邪，有内湿、外湿之分，外湿多与气候环境有关，如气候潮湿，阴雨连绵或久居湿地或经期、产后冒雨涉水，湿邪内渗致病。湿留体内日久，又可随体质的阴阳盛衰而发生寒化或热化，导致带下、阴痒或盆腔炎等。内湿，又称湿浊内生，主要是．由脾的运化和输布津液的功能下降引起的湿痰浊在体内蓄积停滞致病。湿为有形之邪，随着湿邪留滞的部位、时间不同，分别发生经行浮肿、经行泄泻、闭经、多囊卵巢综合征、带下病、子肿、子满、产后身痛、不孕症等。内湿与外湿，病理不同，又互相影响，如湿邪外袭，每易伤脾；而脾肾阳虚之人，又易被湿邪入侵。4．七情内伤，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化导致妇科病，以怒、思、恐为害尤甚。怒，抑郁忿怒，使气郁气逆，可致月经后期、闭经、痛经、不孕、瘕；思，忧思不解，每使气结，发为闭经、月经不调、痛经；恐，惊恐伤肾，每使气下，可致月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕。5．生活失度：①房劳多产，若孕期房劳可致流产、早产或产褥感染；经期、产后，余血未净而阴阳交合，精浊与血相结为邪，影响冲任、胞宫，发生妇科疾病。②饮食不节，易发生月经过少、闭经、胎萎不长、妊娠贫血等。③劳逸失常，过劳伤气，损伤心、脾、肾的功能，导致月经过多、经期延长、崩漏；孕期过劳可致流产、早产；产后过劳可导致恶露不绝、缺乳和子宫脱垂；过于安逸又影响气血的运行，"逸则气滞"，发生月经不调或难产。④跌仆损伤，妇女在月经期，尤其是孕期不慎可致堕胎、小产或胎盘早期剥离；若撞伤头部，可引起经行头痛、闭经或崩漏；若跌仆损伤阴户，可致外阴血肿或撕裂。6．体质因素：先天肾气不足，在青春期常发生肾虚为主的子宫发育不良、月经迟发、原发性闭经、崩漏、痛经、月经过少、多囊卵巢综合征；在生育期容易发生月经稀发、闭经、崩漏、胎动不安、滑胎、不孕症；更年期易出现早发绝经的早衰现象。又如素性忧郁，性格内向者，易发生以肝郁为主的月经先后不定期、经前诸证、痛经、经断前后诸证、子晕、子痫、不孕、阴痛等。如素体脾虚气弱，又常导致脾虚为主的月经先期、月经过多、崩漏、带下病、子肿等病证。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某女，月经后期，量少色暗有块，小腹冷痛喜暖，畏寒肢冷，苔白脉沉紧，证属：（）

血寒型

[单选题]经血非时突然而下，量多势急，色鲜红质稠，便干溲黄，心烦潮热，苔薄黄，脉细数，证属（）

虚热证崩漏

[单选题]痰滞中焦而致妊娠恶阻首选方应是（）

二陈汤去乌梅

[单选题]某女患者，孕18周，阴道出血10天，开始量少，昨日起量增多，腹痛腹坠，阵阵加重，查宫口已开大，可见组织堵塞宫口，应属（）

胎堕不全

解析：小产是指妊娠12～28周内，胎儿已经成形而自然陨堕者。胎堕不全证为胎堕之后，尚有部分组织残留于子宫，阴道出血不止。胎漏为妊娠期间阴道出血，而无腰酸腹痛。胎动不安为妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者。胞阻是妊娠腹痛。胎殒难留是妊娠期间出现腹痛、阴道出血，胎元即将陨堕而无法保留者。

[单选题]患者，产后小腹隐痛，得热痛减，手足逆冷，恶露量少色淡，舌淡苔薄，脉沉迟。辨证应属（）

血虚兼寒

[单选题]患者，女，23岁，未婚。以往月经正常，自两年前月经量逐渐减少，现7个月未行经，五心烦热，两颧潮红，盗汗，咳嗽唾血，舌红苔少，脉细数。其证候是（）

阴虚血燥

解析：阴虚日久，虚火内炽，故五心烦热，两颧潮红，盗汗，热伤肺经则咳嗽唾血。舌红苔少，脉细数均为阴虚血燥之象

[单选题]脏躁最早见于（）

《金匮要略》