正确答案: A

右冠状动脉

题目：患者男性，61岁，因胸痛2小时入院。查体：血压90／60mmHg，听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4导联Q波形成，ST段抬高，Tnl升高，行冠脉造影术，最可能存在病变的血管是（）

解析：心脏主要的四条大血管为：左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉，其中左主干分成前降支和回旋支。右冠状动脉血液供给右室导联，当它急性闭塞时，心电图表现为右室导联和下壁导联的梗死图形。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病史，该患者可能诊断是（）

脑血栓形成

解析：患者清晨发病，神志清，无颅内高压症状，考虑脑梗死，而无心脏病史，首先考虑脑血栓形成

[单选题]恶性心律失常引起的休克属于（）

心源性休克

[单选题]对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）

可通过呕吐物测胃液pH值

解析：对危重症患者进行胃液pH值监测常用试纸法或pH仪测定法。试纸检测法要求放置胃管，禁食1～2小时，夹闭胃管30分钟，取胃液（前1ml弃去）用pH试纸检测；pH仪测定法要求pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处。呕吐物有口腔唾液等因素影响，不准确，故选D。

[单选题]患者女性，70岁，冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100／60mmHg，心率130次／分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol／L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法（）

肾脏替代治疗

解析：题干信息提示患者诊断急性心功能不全，经药物保守治疗无效，肾脏替代治疗（单纯超滤）效果好。答案C、D、E治疗措施是错误的。题干信息已表明利尿无效。

[单选题]患者男性，56岁，因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。