正确答案:

题目：30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70ｇ／L，抗核抗体1：640，血浆白蛋白14ｇ／L尿蛋白（++++），血压11．7／8kPa（90／60mmHg）。首选治疗应是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）

[多选题]急性药物性间质性肾炎的病理改变是（）

A.肾小管受损B.新月体形成C.肾间质细胞浸润D.肾间质水肿E.肾血管坏死

解析：急性药物性间质性肾炎的病理改变是光镜检查可见肾间质水肿，弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润，散在嗜酸性粒细胞浸润，并偶见肉芽肿；肾小管上皮细胞呈退行性变，而肾小球及肾血管基本正常。

[多选题]肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的（）

经腹部切口手术

阻断肾蒂血管，检查肾

先探查并处理腹腔损伤脏器

一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除

解析：肾损伤手术探查时，经腹部切口施行手术，先探查并处理腹腔损伤脏器，再切开后腹膜，显露肾蒂血管并阻断，尔后切开肾筋膜和脂肪囊，探查伤侧肾。在未控制肾动脉之前切开肾筋膜，往往难以控制出血，而被迫施行肾切除。只有在肾严重碎裂或肾血管撕裂无法修补，而对侧肾良好时，才施行肾切除。

[单选题]男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L。