[单选题]不属于糖皮质激素对代谢的影响的是（）

正确答案 ：D

增强钙离子的吸收

[单选题]下列关于甲羟孕酮的描述中，错误的是（）

正确答案 ：E

慎用于心血管疾病患者

[单选题]关于糖皮激素抗炎作用特点的描述，不正确的是（）

正确答案 ：C

促进肉芽组织生成，加速组织修复

[单选题]关于双胍类药物的作用特点描述，错误的是（）

正确答案 ：B

抑制胰高血糖素的分泌

[单选题]关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是（）

正确答案 ：C

对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲

解析：本题考查磺酰脲类的用药监护。（1）对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。（2）对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。（3）对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。（4）格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。（5）应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。故答案选C。

[单选题]孕激素的作用特点不包括（）

正确答案 ：E

可使子宫黏液增多变稠

解析：本题考查孕激素的药理作用。孕激素是维持妊娠所必需的，在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，为产乳作准备。使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。故答案选E。

[单选题]阿法骨化醇的作用机制不包括（）

正确答案 ：D

抑制肌细胞分化

解析：本题考查阿法骨化醇的药理作用机制。其机制为：（1）增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。（2）增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基质蛋白合成。（3）调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。故答案选D。

[单选题]患者，男，67岁，体重75kg，以"多饮、多尿5年"之主诉入院，临床诊断为"2型糖尿病"。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是（）

正确答案 ：A

二甲双胍

[多选题]碘和碘化物的药理作用是（）

正确答案 ：ABCDE

小剂量时可用于单纯性甲状腺肿

大剂量时可用于甲状腺功能亢进手术前准备

大剂量时用于甲状腺危象的治疗

大剂量时抑制甲状腺激素的合成

大剂量时抑制甲状腺激素的释放

解析：本题考查碘和碘化物的药理作用。已知不同剂量碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量碘化物用于治疗单纯性甲状腺肿。大剂量碘化物可产生抗甲状腺作用。其特点是快、强，2周作用达峰，继续用药，作用下降，症状可复发。故可用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危象治疗。其机制主要是抑制甲状腺素的释放，可能是抑制蛋白水解酶，使T、T不能与甲状腺球蛋白解离。此外，还可抑制甲状腺激素的合成。故答案选ABCDE。

[多选题]使用磺酰脲类药物应注意（）

正确答案 ：ABDE

合用保泰松等药时应调整用药量

水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应

老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应

老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲

解析：本题考查磺酰脲类药的不良反应。（1）保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。（2）糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。（3）老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤其是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。故答案选ABDE。

查看原题 查看所有试题