正确答案: C

左室容积减少时增强

题目：肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高血压病合并糖尿病，BP180／100mmHg，心率65次／分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（）

ACEI制剂

解析：由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。

[单选题]哪项是心力衰竭的基本病因（）

原发性心肌舒缩功能障碍

解析：心力衰竭是指心脏不能泵出足够的血液以满足外周组织、器官正常需要的一组临床综合征，其基本病因为：①原发性心肌舒缩功能障碍，是最常见的原因（包括心肌原发性或继发性的病变）；②心脏负荷过度（包括心脏压力负荷、容量负荷过度等）；③心脏舒张受限（如缩窄性心包炎、限制型心肌病等）。入口老龄化、急性心肌梗死急性期死亡率下降、大量长期应用负性抗心律失常药物等都是属于发生心力衰竭的诱因。备选项C的提法本身是不正确的。

[单选题]左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）

[单选题]不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）

梅毒性主动脉炎

解析：主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣及（或）主动脉根部疾病所致。急性主动脉瓣关闭不全的原因有：①感染性心内膜炎致主动脉瓣瓣膜穿孔或瓣周脓肿；②创伤；③主动脉夹层；④人工瓣撕裂。慢性主动脉瓣关闭不全的原因有：(1)主动脉瓣疾病：①风心病；②感染性心内膜炎；③先天性畸形，包括二叶主动脉瓣和室间隔缺损；④主动脉瓣黏液样变性；⑤强直性脊柱炎。(2)主动脉根部扩张：①梅毒性主动脉炎；②马方综合征；③强直性脊柱炎；④特发性升主动脉扩张；⑤严重高血压和（或）动脉粥样硬化导致升主动脉瘤。主动脉炎导致主动脉根部扩张，30%发生主动脉瓣关闭不全。

[单选题]患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。

[单选题]女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。

[单选题]男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。