正确答案: E
环椎迟发性前脱位
题目:枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是()
解析:以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下述哪项符合骨肉瘤性质()
X线摄片可见Codman三角
[单选题]患者女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直.手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑应是哪条神经损伤()
桡神经
解析:垂腕畸形,手指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木为桡神经损伤表现
[单选题]男,62岁,腰L3椎体肿瘤被当作"腰椎间盘突出症"予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月,为避免误诊,最简便的检查是()
X线平片检查
解析:X线平片检查可发现椎间隙、椎弓根的骨质情况,有无破坏,它是最简便的检查。而CT、MRI、脊髓造影和核素骨扫描是进一步较复杂的检查,因而选择C答案。
[单选题]女,60岁,4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为()
石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬
解析:石膏固定后出现的手指活动障碍多是由于被动屈伸锻炼不够造成的关节僵硬。
[单选题]临床上常见且易合并撕脱骨折的是()
肩关节前脱位
[单选题]一患者左股骨中1/3短斜骨折,选用的最好治疗方法为()
双边外固定器固定
解析:股骨中段斜形骨折的治疗方法有三种:①锁钉式髓内针内固定,以防止骨折端的旋转或重叠移位;②也可采用开放式髓内针固定,骨折端加钢丝捆扎;③双边外固定器固定,其中一针最好贯穿两骨折段的斜形片,可防止骨折端滑动。