正确答案: F

手术治疗+术后同步化放疗

题目:患者男,68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月,伸舌受限1个月。 查体:一般情况尚可,KPS 80分(ECOG 1分),伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。

解析:患者分期为T4N2M0,对于T1-4N1-3M0的患者,按照NCCN指南,故可以依据患者的具体病情,行手术治疗后行同步放化疗。中晚期舌癌(T2晚、T3和部分T4病变)常伴有淋巴结转移或深部肌肉侵犯,单纯手术创伤很大,切除困难或影响大,单纯放射治疗难以治根,可行计划性放射治疗或同步放化疗联合手术。一般采取术后同步放化疗。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]与膀胱癌发生关系密切的是 ( )
  • 乙萘胺


  • [单选题]肿瘤的硬度与下列哪项无关
  • 肿瘤间质血管的比例

  • 解析:肿瘤的硬度取决于肿瘤的类型、良恶性、实质间质的比例、有无继发改变等,如脂肪瘤较软,乳腺癌质地较硬;纤维间质成分较多的肿瘤质地较硬,继发出血、变性、坏死等改变,质地变软,继发钙化等质地变硬。

  • [单选题]对直线加速器中电子枪的错误解释是 ( )
  • 电子枪可永久使用


  • [单选题]女性,42岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,同侧腋窝淋巴结多个肿大融合,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性,ER++,PR-,Her-2/neu-,该患者的临床分期考虑为
  • ⅢA期

  • 解析:患者为T2N2M0,为ⅢA期。乳腺癌pT2的定义:肿瘤的最大径大于2.0cm,小于等于5.0cm(2.1~5.0cm)。pN2的定义4~9个腋窝淋巴结转移和(或)临床上明显内乳淋巴结转移,但无腋窝淋巴结转移的证据。AJCC临床分期如下:TisN0M0为0期;T1N0M0为Ⅰ期;ⅡA期为T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0;ⅡB期为T2N1M0、T3N0M0;而T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N1M0、T3N2M0为ⅢA期;ⅢB期为T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0;若任何TN3M0为ⅢC期;Ⅳ期为任何T任何NM1。该患者为T2N2M0,为ⅢA期。

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