正确答案: ACE

SGOT CPK TNT

题目：急性心肌梗塞时下列哪几种酶或蛋白最会升高（）。

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[单选题]高血压伴劳累型心绞痛，选择降压药物最佳方案是（）。

血管紧张素转化酶抑制剂

[单选题]引起心后负荷加重的瓣膜病是（）。

主动脉瓣狭窄

[单选题]Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的典型心电图的特点是（）。

P-R间期固定，P波出现规则出现，QRS波有规则脱落

[单选题]男性，20岁，心悸气短3年，近1年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征（+），Kussmanl征（+）。ECG：窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP／LVET＞0．5，诊断最可能为（）。

限制性心肌病

[单选题]以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征（）。

三度房室传导阻滞

解析：三度房室传导阻滞时，由房室结以下的起搏点控制心室，心动过缓且易发生心室停搏，所以易引起阿-斯综合征。

[单选题]二尖瓣狭窄的心脏体征，下列哪项描述是正确的（）。

二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失

解析：二尖瓣开瓣音是由于心室舒张早期血流自左心房迅猛地流入左心室，房室瓣开放突然停止而产生的振动所致。它的出现表示瓣膜尚有．度的弹性，当瓣膜钙化僵硬时开瓣音消失，第一心音减弱。

[单选题]提示急性肺水肿的体征表现是（）。

咯粉红色泡沫痰

解析：急性肺水肿的特征性表现。所列5项均可见于急性肺水肿，然而A、C无特征性，B只能说明左心功能不全而尚不能说明是否发生肺水肿，E只能说明肺动脉高压，D仅见于急性肺水肿患者，所以选D。

[单选题]男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。

心得安（普萘洛尔）

[单选题]一名60岁男子在心肌梗死出院两个星期后，因低热和胸痛很着急，返回到你的诊室。没有呼吸急促。听诊肺清，心脏检查没有大的杂音、奔马律或摩擦音。心电图与最后一次在医院里做的没变化。最可能有效的疗法是（）。

抗炎剂

解析：病史和查体符合心脏损伤后综合征，也称为Dressler。综合征或心肌梗死后综合征。这个一般来说是良性自限性综合征，包括自身免疫性胸膜炎、肺炎，或心包炎，特点是发热、胸膜炎性胸痛；一般在心肌损伤，如心脏手术、心脏外伤、或心肌梗死后6周内发病，并伴随心包腔内积血。因此最有效的疗法是NSAIDs或偶尔用糖皮质激素。如细菌性肺炎的感染一般会引起呼吸困难、咳嗽、咳痰和肺部听诊啰音，需要用抗生素治疗。肺动脉栓塞会导致呼吸困难、呼吸急促，往往伴随发热、肿胀、腿疼这些下肢深静脉血栓形成的发现，需要抗凝治疗。心绞痛或心肌梗死复发始终是心梗后所忧虑的（患者通常在这种情况下会担心）；但疼痛的性质在这里是胸膜性的而不是压迫性的，还有心电图无变化这些证据都支持诊断，并无需增加抗心绞痛的治疗。可能会有焦虑，但不会引起发热。