正确答案:

题目：男，25岁，右侧睾丸肿大，质硬，CT检查如图

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[单选题]女，35岁，查体发现右下前纵隔占位性病变，CT如图，最可能的诊断为（）

畸胎瘤

解析：畸胎瘤好发于前中纵隔，瘤灶内可见钙化、骨骼、牙齿、毛发及脂肪等多种组织成分，其相应CT表现为瘤灶内多种密度：钙化、骨骼、牙齿为高密度，脂肪为低密度（CT值为-25~-50HU），以及实性成分的软组织密度和液性成分的水样密度。图中病灶的影像学特点与此吻合，所以畸胎瘤的诊断能够成立

[单选题]已知准直器宽度10mm、螺距1．0、旋转一周时间1秒，曝光30秒扫描距离是多少（）。

300mm

解析：考的是螺距的概念和应用，螺距是球管旋转一周扫描床移动距离与准直器宽度之间的比，如果准直器宽度等于床的移动距离，即螺距为1。可以看出，螺距越大，单位时间扫描覆盖距离越长。

[单选题]“轨道征”常见于下列哪种病变（）

视神经鞘脑膜瘤

解析：视神经鞘脑膜瘤可表现为视神经外周不规则增厚变粗，其边缘有条片状或环形钙化，肿瘤可为对比剂明显增强，表现为高密度软组织增生或肿块包绕视神经。由于视神经本身保持低密度不强化，在横断面上可见低密度条状影两侧有高密度线影，称为轨道征。

[单选题]下列疾病不易形成肺空洞的为（）

原发性肺结核

解析：肺转移性或原发性鳞癌都易发生空洞；肺类风湿性病的双肺纤维化合并空洞是其特征性表现；Wegener肉芽肿球形病灶内可有单房或多房的空洞。空洞易发生于继发性肺结核，原发性肺结核一般不形成空洞。大叶性肺炎一般亦不会形成空洞。

[单选题]肺结核发生1~2周内，临床症状较重，而X线表现阴性的为（）

急性粟粒型肺结核

解析：急性粟粒型肺结核由大量结核杆菌一次或短时间内数次侵入血液循环所引起，发病初期X线仅见肺纹理增强，2周左右才出现典型的粟粒样结节。

[单选题]马方综合征最常见的心血管异常包括（）

主动脉瘤或夹层及二尖瓣脱垂

解析：40％～60%的马方综合征伴有先天性心血管畸形。心脏方面主要有主动脉瓣和二尖瓣关闭不全或脱垂。大血管方面表现为大动脉中层弹力纤维发育不全，主动脉扩张形成动脉瘤。

[单选题]一般将下列哪项称为有临床意义的病变（）

冠状动脉狭窄大于50%（直径）

解析：研究表明，冠状动脉狭窄程度≥50%的患者，运动可以诱发心肌缺血；狭窄程度

[单选题]关于肾癌的CT检查，错误的是（）

增强扫描是绝对不能省略的，增强后肾癌整体密度较肾实质为高

解析：CT平扫时肾实质癌表现为形态不规则的软组织肿块，常使肾外形扩大或局部隆起，多数呈浸润性生长，边界不清。有时肾癌在平扫时显示不清，只有在增强扫描后才能发现，所以增强扫描是绝对不能省略的，增强后肾癌整体密度较肾实质为低，这主要是因为肾实质癌内没有正常的肾小管结构，所以肿瘤的增强幅度没有正常肾组织那样高，所以增强扫描具有诊断价值，更有意义的是还可以同时确定有无血管瘤栓形成。CT扫描对于较大肾癌，可以观察判断其外延浸润的其他征象，另外CT对肾癌诊断和分期的准确率超过90％。

[单选题]病变与周围组织密度接近，为突出病变，CT窗的调整应为（）

适当调窄窗宽

解析：窗宽是指CT图像上所包括的CT值范围，窗宽内所有的CT值用16个灰阶显示。加大窗宽，图像层次增多，组织对比减少，细节显示差；缩窄窗宽，图像层次减少，对比增强。当正常组织与病变组织间密度差别较小时，应用窄窗宽才能显示病变。