正确答案: E

狼疮性肾炎

题目：青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意排除

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）

Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁

[单选题]治疗肾病综合征时，激素疗效差的指标是（）

有肾性糖尿和（或）氨基酸尿

[单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为（）

肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

[单选题]下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）

治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

解析：慢性肾小球肾炎主要治疗原则是防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用肾毒性药物，保护肾功能，延缓肾功能减退进展，对尿中丢失蛋白多而肾功能正常者适当补充优质蛋白，肾功能减退者应用低蛋白饮食加开同，不必强调尽量消除血尿和蛋白尿。

[单选题]男，30岁，尿蛋白阳性3年，BP130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿潜血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当（）

给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

解析：蛋白尿量大，病理提示有急性活跃病变，积极的治疗可给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物。

[单选题]某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。

[单选题]女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常

[单选题]少免疫复合物性新月体性肾炎，多为

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA.阳性

解析：2.少免疫复合物性新月体性肾炎，即急进性肾炎Ⅲ型，多为抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性（50%～80%）。