正确答案: B

鳞状细胞癌

题目：吸烟者所患肺癌最常见的是（）

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[单选题]女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3－4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

解析：患者发热，血培养阳性，并有先天性心脏病史，体检胸骨左缘可闻病理性杂音，符合感染性心内膜炎的诊断。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，符合肺栓塞的临床特点。

[单选题]60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO8kPa（60mmHg），PaCO6.2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）

弥散量降低

解析：有观点认为，弥散障碍在各类肺部疾病所致低氧血症中不占主要地位，除非严重的肺间质纤维化和肺水肿。

[单选题]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确（）

有明显的肺部感染征象

解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于等于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于等于3mm，右心室肥大。

[单选题]男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（）

肺心病并肺性脑病

[多选题]肺炎球菌肺炎病理改变分期为（）

充血期

红肝变期

灰肝变期

消散期

[单选题]女性，15岁，秋游后低热乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109／L。

[单选题]肺癌已有锁骨上淋巴结转移，哪项治疗不适宜（）.

手术

解析：肺癌有锁骨上淋巴结转移（N3）属Ⅲb期，与单纯放疗相比，新辅助化疗（含顺铂的方案）＋放疗效果更佳。

[单选题]男，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音：紧急处理方法是（）.

吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）溶液