正确答案: A
题目:患者男,46岁,5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物,直径约1.0cm,质硬,活动度可,无压痛,无张口受限,无颜面麻木,无皮温升高,未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大,3个月前自觉肿物轻度触痛,直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术,术后病理示:腮腺腺样囊性癌,肿瘤1.8cm×2.5cm,其他病理特征不详。
解析:3.腮腺肿瘤的手术方式有多种,要根据肿瘤的病理类型、解剖位置等来选择,术中快速病理对于决定手术方式有重要意义。腮腺恶性肿瘤,一般需行全腮腺切除术,而且还要根据其恶性程度和病理类型决定是否需要扩大切除范围。对于腮腺腺样囊性癌,有沿神经侵袭的特性,一般应全腮腺切除联合面神经解剖术。本例进一步手术,术中未发现面神经受累,行全腮腺切除+面神经解剖术,术后病理未见肿瘤残留。进一步治疗为手术治疗,术后是否行放化疗,依据术后病检决定。
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