正确答案: E

胸膜炎

题目：下列哪项不是胸腔闭式引流术的适应证（）

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[单选题]患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg进一步救治措施应为（）

气管插管，正压机械通气

解析：根据题干提示哮喘重度发作，一般治疗无效，已经发展为呼吸衰竭，应先通畅呼吸道，所以应行气管插管和正压机械通气。故选E。

[单选题]提示右心功能不全的体征（）

颈静脉充盈

[单选题]血胸患者胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染（）

RBC／WBC=100／1

[单选题]右胸外伤后，稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10%，第4肋右端有骨折线，无移位，应（）

胸部用胶带固定

[单选题]男性，42岁。喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）

判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

[单选题]女性，平素体健，4天来高热，寒战，咳嗽，咳黄痰伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为（）

咽拭子采集咽部分泌物进行培养

[单选题]患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26.7kPa（50mmHg），Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。如果患者常规胸片阴性，关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的（）

不排除ARDS

解析：ARDS胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，故常规胸片阴性，也不排除ARDS。

[单选题]患者，男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80mmHg，心率100次/分，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。治疗过程中，患者出现呼吸困难，查PaO240mmHg，吸氧后氧分压无明显上升，最可能的诊断是（）

ARDS

解析：患者胸部外伤史，胸壁反常运动，胸片见液气平面，考虑为血气胸，其他选项不会出现呼吸反常运动。患者外伤后，突发呼吸困难氧分压低，尤其是吸氧后无效，符合合并ARDS的诊断。