正确答案: B

波状热

题目：体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是（）

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[单选题]男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）

左心衰竭

解析：急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高（如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等），有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。

[单选题]女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115／75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3／6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

解析：陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全，此时心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。

[单选题]对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱（）

A.一深吸气B.下蹲后站立C.运动D.Valsalva动作E.含服硝酸甘油

[单选题]肺部语音震颤减弱见于（）

肺不张

解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。

[单选题]男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是（）

病态窦房绪综合征

解析：有不同临床表现，其中包括心动过缓－心动过速综合征。心动过速发作时心率可突然加速达100次／分以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心跳暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速除引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注，还可致少尿、消化不良。慢快综合征还可能导致血管栓塞症状。

[单选题]患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是（）

主动脉瓣关闭不全

解析：水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部。

[单选题]女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

急性胆囊炎

解析：胆囊炎特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。

[单选题]男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于（）

胃癌转移

解析：胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。

[单选题]肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（）

慢性肠梗阻

解析：肠梗阻的病因分类：机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻。