正确答案: A
体质虚弱
题目:夏季热的主要内因是()
解析:考点:1.发病原因内为体质虚弱,外为夏季暑热亢盛,机体不耐暑气熏蒸。2.小儿感受暑气,蕴于肺胃,灼伤肺胃之津,津亏内热炽盛,故发热,口渴多饮。暑易伤气,气虚下陷,气不化水,则水液下趋膀胱而出现多尿。肺津为暑热所伤,肺主皮毛,司开合。化源不足,水液无以敷布,肌腠闭塞,故少汗或汗闭。汗与小便同属阴津,异物同源,汗闭则尿多,尿多则津伤,津伤则饮水自救。因而形成汗闭,口渴多饮,多尿的证候。
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[单选题]患儿,2岁。泄泻2d,大便日行10余次,质稀如水,色黄混浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少。其治法是()
解析:"口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少"表明患儿阴津耗伤。此为泄泻之变证。治疗时除止泻外应及时敛阴生津。【名师点拨】小儿泄泻变证有二:一是气阴两伤,多起于湿热泻。一是阴竭阳脱。气阴两伤证辨证的关键是气虚和阴津亏损症状。阴竭证皮肤枯瘪,啼哭无泪,无尿。阳脱症神委而悄无声息,四肢厥冷,脉细欲绝。
[单选题]患儿患肺炎喘嗽反复不愈2周余,低热起伏,咳嗽无力,多汗、四肢欠温,面色白,纳呆便溏,舌质偏淡,舌苔白滑,指纹淡红而滞,在风关,治疗应选()
解析:考点:阴虚肺热--症状:低热,盗汗,面色潮红,口唇樱红,干咳无痰,舌红而干,苔光或花剥,脉细数。证候分析:肺炎喘嗽后期,因久热久咳,耗伤肺阴,余邪留恋不去,故低热,盗汗,口唇樱红,脉细数。肺阴亏损,则干咳无痰,舌干红。治法:养阴清肺。方药:沙参麦冬汤加减。肺脾气虚--症状:低热起伏不定,面色苍白无华,动则汗出,咳嗽乏力,喉中有痰,纳呆,大便溏薄,舌淡,苔白滑,脉细软。证候分析:平素脾胃不健,病程中肺气耗伤太过,正虚未复,余邪留恋,故发热起伏不定。肺气虚弱,营卫失和,卫表失固,故动则汗出。脾运不健,痰湿内生,则食少便溏,喉中痰鸣。气血生化乏源,故面色无华,肢体困乏无力。治法:益气健牌。方药:人参五味子汤加减。
[单选题]患儿,3岁,大便稀溏4个月,多于食后泄泻发作,色淡,面色萎黄,神疲乏力,舌淡红,边有齿痕,苔白,脉细弱。治疗方药首选()
参苓白术散加减
解析:考点:脾虚泻--症状:大便稀溏,多于食后作泻,色淡不臭,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡,边有齿印,苔白,脉细。治法:健脾益气,助运止泻。方药:参苓白术散加减。脾肾阳虚泻--症状:久泻不愈,大便清稀,或完谷不化,1日3~5次或更多,或伴脱肛,形寒,肢冷,面色白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡,苔白,脉沉细。治法:健脾温肾,固涩止泻。方药:附子理中汤合四神丸加减。
[单选题]患儿,3岁。自汗明显;伴盗汗,汗出以头部、肩背明显,动则益甚。面色少华,少气乏力,平时容易感冒,舌淡苔少,脉细弱。其证候是()
表虚不固
解析:为汗证。有盗汗排除只有自汗的营卫不和证。"面色少华,少气乏力,平时容易感冒"为表虚不固、肺卫气虚之象,"舌色淡,脉细弱"亦为气虚之象。全证主症在肺卫,未见阴虚,未见心脾肝肾症候。
[单选题]治疗肺炎喘嗽风寒闭肺证,应首选()
三拗汤
解析:考点:痰热闭肺证--症状发病较急,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如拽锯,发热,烦躁不安。重证额面口唇青紫发绀,两胁煽动,摇身撷肚,舌淡嫩或带紫色,苍黄腻而厚,脉滑数。证候分析:痰热闭肺,痰重于热,肺气不降,痰随气升,故气急,痰鸣,甚则呼吸困难。此证多见于虚胖体弱的婴儿,平素容易自汗盗汗,肺脾不足,生湿酿痰,复因外邪引动伏痰,闭滞肺络所致。治法:泻肺降气,定喘涤痰。方药:葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。