正确答案: ABCEF

手术+术后放化疗 术前放疗+手术 放化疗 放疗+靶向治疗(西妥昔单抗) 放射治疗

题目:患者男,63岁,因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块,呈进行性增大伴有胀痛感,无吞咽不适及回吸性血涕,无咳嗽、咳痰,无进食梗阻感,无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周,症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示:右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节,部分可见液化,大者约2.1cm×1.5cm,考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可,大小便无明显异常,体重较前无明显变化。 既往体健,否认高血压、心脏病及糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年,每天30支。应酬性饮酒,无其他不良嗜好。

解析:2.对于局部晚期的头颈部鳞癌,一般应综合治疗。单独的化疗一般不能作为根治性治疗手段。根据患者的具体情况,可选择先手术或先放(化)疗。不采取手术者,可给予根治性放(化)疗。头颈部鳞癌的EGFR表达率较高,也可采用放疗联合西妥昔单抗的综合治疗。

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