正确答案: D

异位ACTH综合征

题目：男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h），血浆（8Am）ACTH55．0pmol／L（250pg／ml）（正常值1．1～11．0pmol／L，5～50pg／ml），pH7．46，血钾2．9mmol／L（2．9mEq／L），B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]老年淡漠型甲亢不常见的是（）

浸润性突眼

[单选题]与动脉粥样硬化密切有关的物质是（）

胆固醇，脂蛋白及甘油三脂

[单选题]临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为（）

阵发性低血糖型

[单选题]有关2型糖尿病正确的是（）

常以慢性并发症为首发症状

[单选题]患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）

泌乳素瘤

[单选题]对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（）

是肽类激素C

[多选题]磺脲类口服降糖药的副作用（）

低血糖

肝功能损害

胃肠道反应

过敏反应

解析：双胍类降糖药特点是苯乙双胍由于其无氧糖酵解的作用可诱发乳酸性酸中毒，磺脲类口服降糖药无此类副作用。

[单选题]女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。