正确答案: C
手术切口应偏低
题目:女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是()
解析:盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤,造成疼痛位置不典型;腹壁抬高,发炎的阑尾刺激不到腹膜,引起腹膜刺激征不明显,大网膜不易包裹发炎阑尾易致炎症扩散,流产。因此应积极手术治疗。手术切口须偏高,操作要轻柔,以减少对子宫刺激。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()
急性梗阻性化脓性胆管炎
解析:该病人在Charcot三联征基础上发展成为Reynolds五联征,除腹痛、寒战高热、黄疸外,还;有休克和神经系统症状。
[单选题]肠梗阻的诊断中最重要的是确定()
肠壁血运有无障碍
解析:肠梗阻的诊断中是单纯性还是绞窄性,这点极为重要,因为绞窄性肠梗阻预后严重,并必须及早进行手术治疗。
[单选题]男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250Somogyi单位,下列判定哪项不合适()
可排除急性胰腺炎
[单选题]男性,46岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需单纯放腹水,第一次放多少合适()
1000ml
[单选题]男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血.400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,HBsksAg(+),可能的诊断为()
消化性溃疡出血
[单选题]关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是()
原发性醛固酮增多
解析:肝硬化时醛固酮和血管升压素继发性增多可使尿量减少和水肿,对腹水形成和加重起重要促进作用,并非为原发性增多。其余各项均是肝硬化腹水形成的重要因素。