正确答案: B

胸腔积液培养

题目：男性，2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72％。L28％。对诊断病原最有意义的检查是（）

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[单选题]女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×10/L（4/mm）。似设该病人脑神经受累时，其最常见的受累脑神经应是（）

面神经

[单选题]女性，54岁，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部、右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）

左侧小脑后下动脉血栓形成

[单选题]患儿男，2岁。近4日来发热38-39℃，烦躁不安.精神不振，喷射性呕吐2～3次／日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），为确定诊断首先应做何种检查（）

腰穿检查脑脊液

解析：患儿喷射性呕吐，烦躁不安，并有病理性反射，考虑脑膜炎可能，具体性质及确诊应做腰穿进一步检测脑脊液确诊。故本题答案为C。

[单选题]颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪（）

四肢中枢性瘫

解析：脊髓颈膨大以上――中枢性四肢瘫痪；颈膨大（C5～T2）病变――上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪；胸段脊髓病变――双下肢中枢性瘫痪；腰膨大（L1～S2）病变――双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）――病变侧肢体的中枢性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍以及，对侧肢体的痛温觉障碍。

[单选题]患者，男，53岁。入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈强直（+），头CT脑沟脑池有高密度影，眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是（）