正确答案: D

胆固醇明显增高

题目：皮质醇增多症，临床表现少见的是（）

解析：胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。

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[单选题]慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了（）

肺性脑病

解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等，这是肺性脑病的典型表现。

[单选题]患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生（）

代谢性碱中毒

解析：根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选A。

[单选题]病人男性，28岁，诊断为再生障碍性贫血，该病人最有可能发生感染的部位是（）

呼吸系统

解析：再生障碍性贫血病人最常发生呼吸道感染。

[单选题]患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg/100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，该患者目前的病情变化是（）

急性左心衰竭

解析：本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者可出现急性左心衰竭，一般在起病初几天内或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。患者表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等，重者出现肺水肿。

[单选题]系统性红斑狼疮患者治疗的首选药物为（）

泼尼松

解析：系统性红斑狼疮首选糖皮质激素作为治疗药物。

[单选题]患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

[单选题]再生障碍性贫血血液检查显示（）

全血细胞减少

解析：再障由于造血功能障碍，而导致各种血细胞分化成熟障碍，血象显示为全血细胞减少；特发性血小板减少性紫癜是由于血小板数量或功能的异常引起，血象主要表现为血小板数量减少；急性白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞即异常白细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，骨髓检查多显示为幼稚白细胞增多，且功能异常。三种疾病的病因不同，因此血象和骨髓象也会有不同表现。