[单选题]男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

急性重症胰腺炎

[单选题]壶腹癌所致之黄疸（）

正确答案 ：C

开始可以有波动，以后又加重

[单选题]无黄疸的胰体尾癌时，少见升高的是（）

正确答案 ：D

转肽酶

[单选题]急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的目的是（）

正确答案 ：D

减少胃酸分泌

解析：禁食1～3日可使胰腺免受食物和胃酸的刺激而减少胰液的分泌。待腹痛消失后即可给无脂流质饮食，重症除禁食外尚应持续胃肠减压。

[单选题]对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是（）

正确答案 ：C

Grey-Turner征阳性

解析：急性胰腺炎腹部体征包括明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失。可以有腹部包块，偶见腰胁部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和脐周皮下瘀斑征（Cullen征）。Grey-Turner征阳性：腰两侧有瘀血斑。提示有出血。扑翼样震颤对于诊断肝性脑病有较大意义。

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